医療

ニトロシル化

https://doi.org/10.1016/j.cell.2023.11.009 ニトロシルCoAからターゲット蛋白にNOを転移する酵素SCANの作用でインスリン受容体やその基質IRS-1がNO化される。そうするとインスリンのシグナルが通りにくくなって糖尿病になる・・・とか

経口のGLP-1受容体刺激剤

オルフォグリプロンを1日1回のむと10%以上の体重減少が期待できる、とNew England Jurnal of Medicine. 現在使用可能のリベルサスは空腹でのむなど服用のしばりが多い。次の主流薬になれるかも。

inducer of hyperinflammatory response

https://link.springer.com/content/pdf/10.1007%2Fs00011-019-01227-x.pdf 緑膿菌のつくるバイオフィルムはマクロファージを高度に炎症惹起性に活性化するようだ。パターン認識受容体をまとめて活性化するような抗原を持っているからだ。荒れ狂ったマクロフ…

好中球エラスターゼ阻害剤

慢性呼吸不全の人が急性増悪して入院。感染症の悪化が原因だが、感受性のある抗生剤を続けているのによくならない。CTではすりガラス状のエリアが急拡大。もう他にアイデアがないのでARDSの時に使う好中球エラスターゼ阻害剤を試してみる。うまくいってくれ…

インスリノーマの基準

覚書 IRI=インスリン値(μU/mL) PG=血糖(mg/dL) Fajans IRI/PG 正常 0.3以下 Grunt PG/IRI 正常 2.5以上 Turner (IRIx100)/(PG-30) 正常 200以下 田港 (100-PG)/(IRI-3) 正常 280以上 Service PG40以下 IRI 6μIU/mL以上

ヘモクロマトーシスの肝臓のCT値はいくらか?

肝臓のCT値が妙に高そうなので測定すると70くらいある。ふつう50くらいなのでもしかしたらヘモクロマトーシスとかで鉄がたまっているのか?とJ-STAGEで症例報告を探す。ヘモクロマトーシスXCT値で検索すると、肝硬変になっている例では130くらいだ。年齢や病…

予防接種で関節炎?

https://doi.org/10.5035/nishiseisai.59.349 インフルエンザの予防接種でリウマチ性関節炎になったという人がいたので文献にあるか検索した。J-STAGEでは「予防接種」x「リウマチ性関節炎」でヒットなし。「予防接種」x「リウマチ」では麻疹風疹混合ワク…

つるりんこ

つるりんこ のどがとおって よかったね 体力のおちた高齢者には経口摂取が鬼門だ。液体がうまくのめるかどうかが命にかかわる。 www.b-style-msc.com

キャンピロとギランバレー

鳥のレバーを食べてキャンピロバクターに感染した客の一人がギランバレーになって入院中だという。重症化すると呼吸筋までマヒするので人工呼吸にしないと生命が維持できない。悩ましいのは基本的に治る病気だが、いつになるのかが不明だということだ。麻痺…

体調管理

www.mynewsjapan.com 頑健そうな青年を見かけで判断して酷使していては会社の存続に関わるね。体調管理していたとしても隠れた動脈瘤とか不整脈体質とかは詳しい検査をしないとわからないから、無理のない働き方をさせておくしかない。本人が金の為に「大丈…

統計

銃規制を訴えた少女が流れ弾に当たって死亡したという。NRAの関係者の家族が流れ弾に当たって死亡する確率と有色人種の少女が流れ弾に当たる確率を過去の統計から調べて発表してみると何か面白いことが言えるかもしれない(もしくは悲しむべき何かが・・)

隠岐の海

隠岐の海を見るとオキノームを思い出してしまうのはなぜだろう・・

INR8

A woman with massive subcutaneous heorrhage has been brought to a hospital. Her PT-INR was 8.0 and she was taking only 1mg of warfarin. Why is it so high?

人が自ら呼気にexosomeを放出することがあるか?

https://jnanobiotechnology.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12951-018-0403-9 現在のところエアゾールとして吸入させて治療に用いることは考慮されているが、呼気に放出されるものがあるとは証明されていない。しかしながらインフルエンザウイルスは…

教育より環境が効果的

www.kadokawa.co.jp 健康にいいことを教えてもそれを実行しにくい環境だと続かない。運動を続ける仲間がいて、続けやすい設備も整備されている町は自然と健康になる。

たためる墓

墓地の維持がお寺との付き合いの費用との関係で困難となっている。このため散骨などの代替手段がひろまりつつあるが、故人を偲ぶ場所が欲しいという一定の需要もある。このアンメットニーズにこたえるため済友金属では折り畳み式のステンレスの墓を開発した…

声を上げない人

意識障害で発語しない人の体調変化が分かりにくい。発熱や呼吸困難、脈の変化が手がかりだが、熱もないのに重症の肺炎になっていたりする。ただの膀胱炎にしては尿所見の異常が長いなと思うと腎不全になっていたりする。意識障害でなくても、声を上げない人…

SIRT6

www.nature.com SIRT6は寿命に関係する遺伝子である。ヒストンの脱メチル化により遺伝子発現を負に制御する。マウスではSIRT6がないと生まれて数週間で死亡する。マカクサルでSIRT6を欠損させたところオスは胎児死亡、メスは生まれて数時間で死亡した。胎児…

腎機能低下の速度

ARIC研究の参加者を開始時の糖尿病状態で3群にわけて推定GFRの低下速度を調べた。糖尿病のない人は年間-1.4mL/分/1.73sqm、診断されいない糖尿病では-1.8、診断された糖尿病では-2.5だった。低下速度に影響する因子はアフリカ系、収縮期血圧140以上、APOL1…